Nova rješenja kardiovaskularnih komplikacija; znanstveni simpozij ujedinio stručnjake iz Hrvatske i BiH

SLAVONSKI BROD – U organizaciji Opće bolnice 'Dr. Josip Benčević' i osječkog Fakulteta za dentalnu medicinu i zdravstvo, u Slavonskom Brodu održan je 7. MRAKK simpozij (metaboličko-renovaskularno-angiološko-kardiološke komplikacije (MRAKK) s međunarodnim sudjelovanjem, istodobno i 4. edukacija za medicinske sestre i tehničare. Dvodnevni skup okupio je liječnike interniste, specijaliste obiteljske medicine, bolničke specijaliste različitih medicinskih specijalizacija, te medicinske sestre i tehničare iz kliničke prakse, obiteljske medicine, patronažne i palijativne zdravstvene zaštite te zdravstvene njege u kući. Uz predavače iz svih krajeva Hrvatske, sudjelovali su i gosti iz Bosne i Hercegovine.

Simpozij je i ove godine potvrdio svoju temeljnu misiju: povezivanje primarne zdravstvene zaštite s bolničkom i multidisciplinarnom skrbi. Kako je u pozdravnoj riječi istaknula prof. dr. sc. Blaženka Miškić, predsjednica Organizacijskog odbora, bolesnik sa šećernom bolešću, debljinom ili drugim metaboličkim poremećajem nije samo dijabetološki, kardiološki, nefrološki ili gastroenterološki bolesnik. Njegov put počinje u ordinaciji obiteljske medicine, nastavlja se kroz različita specijalistička područja i ponovno vraća liječniku koji ga dugoročno prati. Upravo je taj kontinuitet skrbi temeljna ideja MRAKK simpozija.

Program prvog dana obuhvatio je tematska predavanja o prevenciji i prehrani u debljini i tipu 2 šećerne bolesti, suvremenom liječenju i praćenju dijabetesa tipa 2 te multidisciplinarnim odlukama, od ordinacije obiteljske medicine do bolnice. Predstavljen je projekt 'Dnevnik dijabetesa', govorilo se o važnosti unosa proteina i fizičke aktivnosti, debljini u dječjoj i adolescentnoj dobi, kontinuiranom mjerenju glukoze, mjestu DPP-4 i SGLT2 inhibitora u terapiji, debljanju u menopauzi, visokom Lp(a) te vitaminu D i kardiovaskularnom riziku. Završni plenarni blok prvog dana bio je posvećen putu od metaboličkog poremećaja do oštećenja organa, s temama poput metaboličko-reno-angio-kardiometaboličkog kontinuuma, blagog suviška kortizola, uloge aldosterona, crijevne mikrobiote te pitanja liječimo li glikemiju ili mijenjamo tijek bolesti.

Drugi dan programa počeo je sponzoriranim simpozijem o holističkom pristupu u liječenju osoba sa šećernom bolešću tipa 2, nakon čega su uslijedili blokovi o MASLD-u kao metaboličkoj bolesti koja povezuje struke, endokrinološkom i kardio-reno-metaboličkom riziku, suvremenoj kardiologiji te kroničnim komplikacijama i multidisciplinarnoj skrbi. Obuhvaćene su teme prepoznavanja MASLD-a u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, portalne hipertenzije, menopauze i MASLD-a, vitamina D kao modulatora, kalkulatora kardiovaskularnog rizika, serum amyloida, arterijske hipertenzije u žena, utjecaja debljine na osteoartritis, vaskularnog starenja u dijabetesu, TAVI programa, rotablacije te kožnih i oralnih manifestacija metaboličkih bolesti.

O učincima povišenog kortizola na regulaciju šećerne bolesti i arterijskog tlaka govorila je prof. dr. sc. Silvija Canecki Varžić, spec. endokrinolog i dijabetolog iz KBC Osijek. – To je tema koja se rijetko spominje, a važna je kod bolesnika kod kojih se konvencionalnim metodama ne postiže zadovoljavajuća regulacija. Kortizol je hormon stresa koji kratkoročno pomaže podizanju glukoze i tlaka, ali kronično povišene razine štetne su za organizam. Kolege iz Hrvatskog endokrinološkog centra u Osijeku tradicionalno podržavaju kolege u Slavonskom Brodu, a budući da su kardiovaskularne bolesti vodeći uzrok smrtnosti u Hrvatskoj, svaki skup koji podiže razinu znanja o njima od iznimne je važnosti – kazala je prof. Canecki Varžić.

Najveći je izazov to što liječnika općenito nema dovoljno, a endokrinologa posebno malo u odnosu na potrebe i broj bolesnika, upozorio je prof. dr. sc. Mladen Krnić, spec. endokrinolog i dijabetolog iz KBC Split, koji je drugi put sudionik MRAKK simpozija u Slavonskom Brodu. - Skup je za naše standarde na vrlo visokoj razini, a što se tiče suradnje KBC-a Split i Opće bolnice u Slavonskom Brodu, ne znam kako stvari stoje na institucionalnoj razini, ali s mojim kolegama iz Slavonskog Broda, endokrinolozima, suradnja je oduvijek bila vrlo prijateljska i na zavidnoj razini – kazao je prof. Krnić. Završna panel-rasprava okupila je sudionike iz različitih specijalnosti s ciljem unapređenja kontinuiteta multidisciplinarne skrbi.

Istodobno s MRAKK simpozijem održana je i 4. edukacija za medicinske sestre i tehničare, koja je obuhvatila nove tehnologije i rezultate u liječenju šećerne bolesti, poput revolucije senzora i utjecaja CGM-a na metaboličke i psihološke čimbenike kardiovaskularnog rizika, te iskustva i izazove u radu s bolesnicima oboljelima od metaboličkih poremećaja, uključujući skrivene rizike smjenskog rada, multiorganske komplikacije, put od srčanog aresta do oporavka, opstruktivnu hipertrofijsku kardiomiopatiju te endoskopski ultrazvuk gušterače.

- Šećerna bolest je najrasprostranjenija i često neprepoznata, a dovodi do oboljenja svih organa, teških komplikacija, smanjene kvalitete života i velikih troškova liječenja, upozorila je Nevenka Kovačić, medicinska sestra i edukator u dnevnoj bolnici Zavoda za endokrinologiju KBC-a Osijek.

Naglasila je ključnu ulogu sestara: one provode edukaciju bolesnika i time znatno doprinose smanjenju kroničnih komplikacija i boljoj regulaciji. I same moramo biti educirane, a svrha ovakvih skupova je razmjena iskustava i standardiziranje edukacije, jer svaki bolesnik, bio u Vinkovcima, Vukovaru ili Dubrovniku, ima pravo na jednaku skrb i jednak način edukacije - kazala je Nevenka Kovačić.

Sudionike skupa pozdravili su u ime župana Brodsko-posavske županije izaslanik Branko Sabo, gradonačelnik Slavonskog Broda Mirko Duspara, prodekan osječkog Fakulteta za dentalnu medicinu i zdravstvo izv. prof. dr. sc. Robert Lovrić, te ravnatelj Opće bolnice 'Dr. Josip Benčević' izv. prof. dr. sc. Josip Samardžić, koji je u ovoj prigodi vrlo konkretno predstavio bolnicu: raspolažemo s 536 dnevnih bolničkih ležaja, na kojima se godišnje ostvari oko 19.000 hospitalizacija, s prosječnom duljinom boravka od 5 dana. Godišnje se bilježi oko 100.000 noćenja, odnosno 30.000 obroka, što kroz tri godine doseže milijun obroka. Kada se to stavi u kontekst grada Slavonskog Broda, koji ima oko 53.000 stanovnika, proizlazi da je svaki stanovnik grada prošlog mjeseca dva puta prespavao u bolnici. Godišnje se obavi 50.000 dnevnih bolnica, 8.000 velikih operativnih zahvata, 54.000 ultrazvuka, 55.000 posjeta kroz OHBP gdje se hospitalizira 13 posto pacijenata, u prosjeku 172 dana, te 24.000 CT snimanja i 6.500 magnetnih rezonanci. To znači da svaki građanin Slavonskog Broda u tri godine obavi CT, MR ili ultrazvuk.

Sav taj posao odrađuje 1.286 djelatnika, među kojima je oko 280 doktora: 100 specijalista, 100 subspecijalista i oko 80 specijalizanata. Bolnica ima 29 doktora znanosti, pet profesora, pet docenata te oko 600 medicinskih sestara i tehničara. U njoj se izvodi i četvrta i peta godina diplomskog studija sestrinstva Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku.

No, kako je istaknuo ravnatelj, brodsku Opću bolnicu ne čine samo kvadrati, kubici, oprema, CT-ovi i lijekovi, već prije svega njeni djelatnici. - Oni ne staju na redovnim zadacima, nego doprinose dodatnoj vrijednosti kroz stručne skupove i edukacije. Suvremena medicina sve sofisticiranija, ali dobra skrb o kroničnom bolesniku i dalje počiva na jednostavnim temeljima, međusobnom razgovoru, dijeljenju znanja i promatranju bolesnika kao cjeline. Upravo zato organizatorima koji su tijekom ovih sedam godina gradili MRAKK simpozij, a posebno prof. Blaženki Miškić i njenoj ekipi, čestitam na ovoj edukaciji, koja je izuzetno važna jer čini osnovu zajedničkog i timskog djelovanja. Neka vas ne napusti entuzijazam i energija, neka bude još ovakvih tečaja i simpozija, a sudionicima ugodna radna atmosfera, nova znanja, vještine i iskustva koja će moći primijeniti u svakodnevnom radu, uz lijepe uspomene iz Slavonskog Broda – poručio je prof. Samardžić.